Dr. Gina Ciolan, pneumolog: „Chiar dacă este o boală cronică, pacienţii care suferă de astm sever pot avea perioade lungi de timp fără simptomatologie“
Plecând de la statistici care arată că una din zece persoane cu astm are o formă severă a bolii şi aproape jumătate dintre pacienţii cu astm sever nu pot ţine boala sub control cu medicaţia standard, Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni Autoimune (A.P.A.A.) şi Societatea Română de Pneumologie (SRP) au iniţiat campania „e-astm sever” prin care îşi propun oferirea accesului la informaţii cu privire la astmul sever şi impactul asupra pacienţilor.
Campania pune la dispoziţia pacienţilor platforma www.eastmsever.ro, ca parte integrantă din Campania Naţională de Informare şi Educare “RESPIR” (www.viatacuastm.ro). Astmul sever reprezintă o problemă de sănătate publică din cauza costurilor directe şi indirecte şi a riscului asupra vieţii pacientului. Este o formă distinctă a bolii, cu un impact deosebit asupra calităţii vieţii pacienţilor, fiind imprevizibilă şi manifestându-se diferit de la o persoană la alta. Pentru că pacienţii cu astm sever se confruntă cu mai multe episoade de exacerbări şi au nevoie de acces la îngrijiri medicale şi tratament la timp, am stat de vorbă cu doamna Dr. Gina Ciolan, medic primar pneumolog, care ne-a explicat ce simptomatologie implică această boală.
Care sunt simptomele astmului?
Astmul este o afecţiune inflamatorie cronică a căilor respiratorii ale cărei simptome sunt wheezingul, limitarea respiraţiei, constricţia toracică şi tusea, simptomatologie frecventă în timpul nopţii şi în prima parte a dimineţii. Astmul este afecţiunea care poate oferi pacientului perioade de linişte, fără simptomatologie, în situaţia unei boli controlate sau atunci când pacientul are simptomatologie numai după expunerea la anumiţi factori de risc. Efortul fizic intens, aerul rece şi chiar râsul pot declanşa o criză de astm. Pacienţii pot prezenta toate simptomele menţionate anterior sau numai unul dintre acestea. Cel mai frecvent simptom este tusea. Tusea poate fi seacă, iritativă sau cu expectoraţie perlată. Pentru pacienţii care au ca unic simptom tusea diagnosticul poate fi adesea dificil, fiind nevoie de mai multe investigaţii şi diagnostice diferenţiale cu boala de reflux gastroesofagian, sinuzita cronică, disfuncţia corzilor vocale precum şi cu bronşita cronică. Astmul este boală cronică însă poate avea perioadă de exacerbare, acutizare în care simptomele sunt mai severe, nevoia de medicaţie de urgenţă este mai mare iar pacienţii pot necesita consultaţie la camera de gardă sau chiar internare. Debutul bolii poate fi în copilărie, la pubertate, în perioada sarcinii, în perioada de adult tânăr sau după anumite infecţii virale. Chiar dacă este o boală cronică, pacienţii pot avea perioade lungi de timp fără simptomatologie, însă este foarte important să respecte tratamentul şi toate recomandările medicului curant.
Ce schimbări apar în organismul pacientului cu astm, cum şi de ce este declanşată boala?
Din cauza procesului inflamator cronic, care stă la baza acestei afecţiuni, căile respiratorii sunt obstruate iar fluxul de aer este limitat. Inflamaţia este responsabilă în totalitate de apariţia simptomatologiei. Componentele inflamaţiei în astm sunt nivelul crescut de eozinofile, hipersecreţia de mucus, hiperplazia celulelor goblet, hipertrofia şi modificarea contractilităţii musculaturii netede şi remodelarea bronşică. Boala este declanşată, la majoritatea pacienţilor, după expunerea la factori de risc. Factorii de risc sunt întâlniţi atât la domiciliul pacientului, la locul de muncă al acestuia cât şi în mediul înconjurător. Factorii de risc cei mai frecvent întâlniţi sunt praful de casă, acarienii, mucegaiurile şi polenul, substanţele folosite la locul de muncă, fumatul, infecţiile respiratorii în special virale, stresul, emoţiile puternice, anumite medicamente (aspirina şi betablocantele), precum şi efortul fizic.
Care sunt principalele cauze ale apariţiei astmului sever?
La nivel mondial sunt aproximativ 300 milioane persoane care suferă de astm, iar prevalenţa acestei boli este în creştere. 10% din pacienţii diagnoticaţi cu astm suferă de astm sever. Astmul sever este un astm dificil de tratat în pofida aderenţei la terapia recomandată, a tehnicii inhalatorii corecte şi tratării tuturor factorilor asociaţi. Astmul sever necesită doze medii sau mari de corticosteroizi inhalatori (CSI)/ beta-2 agonişti cu durată lungă de acţiune (BADLA) cu sau fără tratament de control adiţional pentru a nu ajunge în situaţia în care astmul să fie necontrolat. Astmul sever este o boală heterogenă care include mai multe fenotipuri cum este astmul eozinofilic.
Campania pune la dispoziţia pacienţilor platforma www.eastmsever.ro, ca parte integrantă din Campania Naţională de Informare şi Educare “RESPIR” (www.viatacuastm.ro).
Citeste mai mult: