Hernia ombilicală, când e mai mult un disconfort și când devine periculoasă

La adulți, hernia ombilicală apare adesea pe fondul sarcinii, al surplusului de greutate sau al efortului repetat și, spre deosebire de cea din copilărie, nu dispare de la sine. De cele mai multe ori, se manifestă discret, printr-o umflătură la buric sau o senzație de presiune, motiv pentru care este ușor de trecut cu vederea.

Totuși, hernia ombilicală poate evolua în timp, iar ignorarea simptomelor crește riscul de complicații. De la semnele care trebuie să te trimită la medic până la opțiunile de tratament și măsurile de prevenție, iată ce este important să știi pentru a lua decizii informate și sigure pentru sănătatea ta.

Cauzele herniei

Sarcina (mai ales sarcini multiple sau făt mare) Supragreutatea sau obezitatea Tusea cronică (astm, bronșită, fumat)

Constipația cu efort repetat

Ridicarea frecventă de greutăți Lichidul în abdomen (ascită) în unele boli hepatice Intervențiile chirurgicale anterioare

Slăbirea țesuturilor odată cu vârsta

Așa o recunoști!

Semnul tipic este un „bumbișor‟ la buric sau imediat lângă el. Uneori nu doare deloc, alteori se simte ca o presiune, un disconfort vag sau o durere ușoară, mai ales după masă, la efort sau când stai mult în picioare. De obicei, în stadiile inițiale, umflătura poate fi împinsă ușor înapoi (se numește hernie reductibilă).

Semnale de alarmă care cer consult medical rapid sau chiar de urgență: durere bruscă și intensă, hernia devine tare și nu mai intră la loc, apar roșeață sau modificarea culorii pielii, greață/vărsături, febră, balonare marcată. Acestea pot indica încarcerare sau strangulare (când țesutul prins își pierde alimentarea cu sânge) – o situație care poate necesita operație de urgență.

Ce poți face acasă?

Dacă hernia este mică și nu doare, primul pas este o evaluare medicală pentru a confirma diagnosticul și a stabili riscul. Până la consult, măsurile utile sunt cele care scad presiunea abdominală:

menținerea unei greutăți cât mai apropiate de normal; tratarea constipației (hidratare, fibre, mișcare); controlul tusei (și renunțarea la fumat); evitarea ridicării de greutăți și a exercițiilor care cresc mult presiunea abdominală.

Brâurile/centurile „anti-hernie‟ pot oferi o senzație temporară de susținere, dar nu repară defectul și nu sunt o soluție pe termen lung. De asemenea, nu e recomandat să încerci să împingi hernia înapoi cu forță, mai ales dacă e dureroasă.

Tratamentul recomandat

La adulți, tratamentul curativ este chirurgical, iar ideea de bază este simplă: se închide defectul din peretele abdominal și se întărește zona, astfel încât hernia să nu reapară. Medicul poate recomanda monitorizare în anumite cazuri de hernii mici, fără simptome, la persoane cu risc operator mare. Totuși, multe ghiduri pentru pacienți subliniază că herniile la adulți tind să crească și să devină simptomatice, astfel că operația planificată este frecvent preferată.

Operația este recomandată dacă hernia produce durere, disconfort sau îți afectează activitățile, crește în dimensiune, devine dificil de redus sau are risc crescut de complicații în funcție de mărime și context. Sunt două abordări principale: operație deschisă (o mică incizie lângă buric, hernia este repoziționată, iar defectul se închide) sau chirurgie laparoscopică (câteva incizii mici, cameră și instrumente fine; uneori preferată în hernii mai mari, recidive sau la anumite profiluri de pacienți). În ultimii ani, tot mai multe studii arată că, inclusiv pentru hernii mici, de exemplu până la doi centimetri, folosirea unei plase (un material special care întărește peretele abdominal) poate reduce recidiva, fără să crească semnificativ unele complicații precoce în anumite tehnici. De multe ori, operația se face cu spitalizare scurtă. Durerea postoperatorie este de obicei moderată și se controlează cu analgezice recomandate de medic. Majoritatea persoanelor reiau activitățile ușoare în câteva zile, dar efortul intens se va relua peste câteva săptămâni (conform indicațiilor chirurgului). Dacă apar semne de infecție (roșeață intensă, secreții, febră), durere mare sau o nouă umflătură, contactează medicul!